Иммунизация лимфоцитами донора переболевшего гепатитом
Гаджеты
В началоКаталог файловЧтение
Tags
2 заболевания сердца
Варикоз алкоголь
Влияние зеленого чая на печень
Пластырь при остеохондрозе цена

Праздники России

Иммунизация лимфоцитами донора переболевшего гепатитом
20.02.2013

Продолжение Лечение. Методика применения. В соответствии с инструктивными материалами при остром ГВ госпитализация больных обязательна.При HBV-инфекции общее признание получили препараты альфа-интерферона Сагепо V., Quiroga А., 1996; Scalory A.Она основана на создании рекомбинантных штаммов вируса осповакцины, в которые включают S-ген HBV.Основные показания-защита детей, рожденных от HBs Ag-позитивных особенно HBe Ag-позитивных матерей. Это обусловлено возможностью развития тяжелых форм болезни, потенциальной угрозой трансформации острого гепатита в хронический определяющей необходимость динамического наблюдения за больными.Применяют холеретические средства, желчьсодержащие аллохол, лиобил, холензим или растительные цветки бессмертника, кукурузные рыльца, желчегонные сборы, флакумин танацехол, холосас, холагогум. При остром ГВ установление диагноза, само по себе, еще не определяет необходимость противовирусной терапии, показанной только тем больным которым угрожает хронизация.Нет оснований назначать препараты интерферона и при среднетяжелой и тяжелой формах ГВ, при которых угроза хронизации инфекционного процесса практически не возникает.Основные критерии выписки; клиническое выздоровление, нормальные или близкие к норме показатели Ал АТ Продолжительность пребывания в стационаре не превышает 4 недель. При благоприятном циклическом течении острого ГВ, при котором угроза хронизации не возникает, противовирусная терапия лишена оснований.Применение суппозиториев позволяет избежать повторных инъекций и поэтому особенно предпочтительно в педиатрической практике Рейзис А.При длительном применении могут развиться гиповитаминозы, обусловленные нарушением всасывания жирорастворимых витаминов и стеатореей. Следовательно, программа терапии больных острым ГВ всегда должна быть строго дифференцированной.При обнаружении HBs Ag или выявлении иных маркеров HBV для больных выделяют отдельный гемодиализатор. Острый гепатит В прогредиентного течения. Соответствующие примеры приведены на рис. Также способствуют купированию зуда кожи.

Лечение интерфероном. Витаминные препараты. Желчегонные средства. Активная иммунизация. Данный вариант. Внедрены с 1987 г. как было отмечено, характеризуется длительным сохранением активного инфекционного процесса и потенциальной угрозой хронизации.Вместе с тем, риск заражения при переливании плазмы и ее препаратов - альбумина, протеина, иммуноглобулинов - практически не велик. Соответственно, решающее значение имеет этиотропная терапия. 3, с другой - правила рационального питания беременных женщин. В клинической практике до настоящего времени недостаточно учитывается спектр терапевтического действия разных противовирусных средств. В отличие от антибактериальных, их зачастую рассматривают как поливалентные.Даже при тяжелых формах болезни прерывание беременности не улучшает прогноз.В первом случае в связи с отсутствием угрозы хронизации они более либеральны. Учение об интерфероне и программа интерферонотерапии при разных заболеваниях, в частности ГВ и других вирусных гепатитах, в литературе последних лет получили широкое освещение. При остром ГВ интерферонотерапия в основном изучалась в отечественной практике.В отличие от применения интерферона при уже сформировавшемся хроническом ГВ гл.Ig HB в основном используют в сочетании с вакциной активно-пассивная иммунизация. Зарубежный опыт в этом отношении ограничивается отдельными сообщениями.

При НВV-инфекии альфа-интерферон рассматривают как препарат выбора.Продуцентами неовира являются макрофагальные клетки и В-лимфоциты.Следовательно, и в этих целях нет оснований прерывать беременность. Этому способствует комплексный характер его противовирусного и иммуномодулирующего действия, а также хорошая переносимость.Из числа лиц с зарегистрированной HBV-инфекцией более трети 37 Уо формально не относятся к группам повышенного риска заражения. Образование эндогенного интерферона рассматривают как универсальный механизм защиты клетки, предшествующий иммунным механизмам.Практически важно подчеркнуть, что постановка диагноза ГВ у беременных женщин не является основанием для прерывания беременности.

Не обладая ни антигенными ни антительными свойствами, действует как многофункциональный цитокин, инициирующий каскад иммунномодулирующих реакций, в конечном счете обеспечивающих защиту клеток, как противовирусный препарат широкого спектра действия Ершов Ф. И., 1996; Ti Ig H., 1997. Образующийся в организме эндогенный альфа-интеферон, а равно и экзогенно вводимые его препараты, проникают в клетки, в частности в гепатоциты, через специальные рецепторы - IFNa Rc. Через эти же рецепторы связывается с клетками и бета-интерферон.Семейство природного интерферона включает до 20 разных субтипов.Его применяют в существенно меньших дозах - 100 мкг тималин - 10 мг.Особенности терапии при выраженном холестатическом компоненте. В отличие от альфа- и бета-интерферона, гамма-интерферон связывается с клетками через иные рецепторы.Это было установлено при исследовании субтипов лейкоцитарного интерферона у 28.000 здоровых людей Lee N.Они превращаются в невсасываемые комплексы, которые в повышенных количествах выводятся с фекалиями. Количество IFN-a Rc на поверхности гепатоцитов может варьировать в определенных пределах, что, в известной мере, предопределяет реакцию больных на интерферон.Предотвращение хронизации процесса, трансформации острого гепатита в хронический, и составляет основную задачу интерферонотерапии при острой HBV-инфекции.Прерывистые курсы введения интерферона через день способствуют меньшему накоплению антител, а также относительно меньшему побочному действию препарата.При переливании крови и ее компонентов приходится учитывать, что отсутствие HBs Ag полностью не гарантирует от угрозы развития постгрансфузионного гепатита.Вакцинация матери и повторные введения ребенку Ig HB первая инъекция в первые 6 ч жизни вместе с первой дозой вакцины обеспечивают защиту 75 Уо новорожденных. Существенно упомянуть, что IFN-a Re имеются на гепатоцитах и отсутствуют на мононуклеарах Fukuda R.Вместе с тем, как это следует из таблицы, процент хронизации при этом увеличился почти в 5 раз. et а1., 1997. et а1., 1995. et аl., 1995. ИДР., 1994. et а1., 1995. et а1., 1990. et а1., 1997. et а1., 1996. Это определяет априорно меньшую эффективность интерферонотерапии при возникновении внепеченочных очагов HBV-инфекции. Связываясь с рецепторами мембраны инфицированных клеток, альфа-интерферон блокирует дальнейшее проникновение в них вируса, индуцирует продукцию антивирусных протеинов, подавляющих его репликацию.Препараты рекомбинантного интерферона вводят внутримышечно или подкожно, а реаферон с включением антиоксидантов витамины Е и С- оказывающие синергическое действие и в виде суппозиториев виферон.

Кроме того препараты интерферона стимулируют экспрессию белков HLA HLA-1 на клеточные мембраны, что способствует узнаванию вируса Т-лимфоцитами и антителами и его элиминации схема 4, гл.


Категория: Имбирь | Добавил: ebilroks
Просмотров: 5794 | Загрузок: 1097
Каталоги

Copyright http://sedecdark.ru/ © 2015